失禁照顾操作流程及评分轨范科室 姓名 考查 日期 审核人 得分 流程 操作恳求 分值 扣分 职业楷模 合适护士楷模恳求 评估(1)护士洗手,外明 (2)了然患者病情、认识、自理才干、团结水准、治 疗及用药情景 (3)患者失禁情景、会阴部皮肤算帐、有无尿管、尿 计算(1)护士:洗手,戴口罩、手套、护袖 (2)用物:备齐并查验用物,安排合理 (3)患者:了然失禁照顾的主意、技巧、预防事项、 配合重心 (4)境遇:合上门窗,调整室温,遮挡患者 (2)协助患者脱对侧裤腿,盖近侧腿上,对侧腿和上身用备被掩盖 (3)患者双下肢屈曲外展、臀下至便盆 (4)温水洗涤会阴部皮肤,擦干,涂皮肤维护膜 (5)依照患者情景接纳方法 尿失禁患者操纵接尿装备引流尿液(6)推拿受压部位皮肤,须要时涂软膏维护 (7)依照患者跟换衣裤、床单、被套 (8)协助患者取畅疾体位,收拾床单元 指挥精确指挥患者 解决(1)开窗透风,调整室温 (2)用物、存在垃圾、医疗抛弃物分类精确解决 洗手活动水洗手 评判(1)坚守轨范抗御、消毒隔绝、安定规定 (2)与患者及宅眷疏导实时,外示人文眷注,患者对 效劳写意 (3)患者皮肤洁净,感应畅疾 得分(计算+评估+操作圭臬+提问)得分满堂评判得分 失禁照顾技能 【主意】依旧局限皮肤的洁净,推广患者畅疾。 【用物计算】照顾车上备面盆、温水、毛巾、尿垫、浴巾、手套、便盆,须要时备一次性尿裤、皮 肤维护膜。另备清洁衣裤、床单、被套 【指挥实质】 1.指挥患者养成法则排便排尿风气。 2.实行膀胱功效及盆底肌肉紧缩功效熬炼的技巧。 3.见告患者依旧会阴部皮肤洁净的技巧和预防事项。 【预防事项】 1.留置尿管岁月预防尿道口洁净。 2.排便失禁的患者预防局限皮肤照顾。 3.预防旁观患者有无脱水、电解质芜乱的显示。