根柢照顾操作楷模_医药卫生_专业原料。根柢照顾操作楷模 ? ? ? ? ? ? 一、摒挡床单元 (一)处事方针。 维持床单元明净,增长患者舒坦。 (二)处事楷模重点。 1.用命准则提防、节力、安适的规矩。 2.见告患者,做好盘算。根

  根柢照顾操作楷模 ? ? ? ? ? ? 一、摒挡床单元 (一)处事方针。 维持床单元明净,增长患者舒坦。 (二)处事楷模重点。 1.用命准则提防、节力、安适的规矩。 2.见告患者,做好盘算。凭据患者的病情、 年事、体重、认识、行径和互助才具,有无 引流管、伤口,有无巨细便失禁等,采用与 病情相符的摒挡床单元的手腕。 ? 3.按必要盘算用物及情况,庇护患者隐私。 ? 4.护士协助行径未便的患者翻身或下床,采 用湿扫法明净并摒挡床单元。 ? 5.操作进程中,防备避免引流管或导管牵拉, 亲昵窥探患者病情,察觉相当实时措置。与 患者疏通,会意其感染及需求,确保患者安 全。 ? 6.操作后对躁动、易发作坠床的患者拉好床 栏或者采用其他安适程序,助助患者采用舒 适体位。 ? 7.按操作规程改换污染的床单元。 ? (三)结果准则。 ? 1.患者/家族也许晓得护士见告的事项,对服 务如意。 ? 2.床单元整洁,患者卧位舒坦、适合病情要 求。 ? 3.操作进程楷模、凿凿,患者安适。 ? ? ? ? ? ? 二、面部明净和梳头 (一)处事方针。 使患者面部明净、头发整洁,感应舒坦。 (二)处事楷模重点。 1.用命节力、安适的规矩。开元棋牌 2.见告患者,做好盘算。凭据患者的病情、 认识、存在自理才具及私人卫生习气,挑选 执行面部明净和梳头的期间。 ? 3.按必要盘算用物。 ? 4.协助患者取舒坦体位,嘱患者若有不适告 知护士。 ? 5.操作进程中,与患者疏通,会意其需求, 亲昵窥探患者病情,察觉相当实时措置。 ? 6.尊崇患者的私人习气,需要时涂润肤乳。 ? 7.维持床单元明净、干燥。 ? (三)结果准则。 ? 1.患者/家族也许晓得护士见告的事项,对 供职如意。 ? 2.患者面部明净,头发整洁,感应舒坦。 ? 3.患者产生相当情景,护士措置实时。 ? 三、口腔照顾 ? (一)处事方针。 ? 去除口腔异味和残留物质,维持患者舒坦, 提防和调理口腔熏染。 ? (二)处事楷模重点。 ? 1.用命核对轨制,适合准则提防、安适规矩。 ? 2.见告患者,做好盘算。评估患者的口腔情 况,征求有无手术、插管、溃疡、熏染、出 血等,评估患者的存在自理才具。 ? 3.向导患者准确的漱口手腕。化疗、放疗、使 用免疫克制剂的患者能够用漱口液明净口腔。 ? 4.护士协助禁食患者明净口腔,慰勉并协助有 自理才具的患者自行刷牙。 ? 5.协助患者取舒坦体位,若有不适立刻见告护 士。 ? 6.如患者有行径的义齿,应先取下再举行操作。 ? 7.凭据口腔pH值,遵医嘱挑选适当的口腔照顾 溶液,操作中该当防备棉球干湿度。眩晕患者 禁止漱口;对眩晕、不互助、牙合紧闭的患者, 利用启齿器、舌钳、压舌板。启齿器从臼齿处 放入。 ? 8.操作中避免明净、污染物的交叉殽杂;操 作前后必需盘点查对棉球数目。 ? (三)结果准则。 ? 1.患者/家族也许晓得护士见告的事项,对 供职如意。 ? 2.患者口腔卫生获得改观,粘膜、牙齿无损 伤。 ? 3.患者产生相当情景时,护士措置实时。 ? ? 四、会阴照顾 ? (一)处事方针。 ? 协助患者明净会阴部,减少舒坦,提防或减 少熏染的发作。 ? (二)处事楷模重点。 ? 1.用命准则提防、消毒分隔、安适的规矩。 ? 2.见告患者,做好盘算。评估患者会阴部有 无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴 照顾的手腕等。 ? 3.按必要盘算用物及情况,庇护患者隐私。 ? 4.会阴冲洗时,防备水温适宜。冬季严寒时, ? (三)结果准则。 ? 1.患者/家族也许晓得护士见告的事项,对 供职如意。 ? 2.患者会阴明净。 ? 3.患者产生相当情景时,护士措置实时。 ? ? ? ? ? ? ? 五、足部明净 (一)处事方针。 维持患者足部明净,减少舒坦。 (二)处事楷模重点。 1.用命节力、安适的规矩。 2.见告患者,做好盘算。评估患者的病情、 足部皮肤情景。凭据评估结果挑选适宜的 明净手腕。 ? 3.按必要盘算用物及情况,水温适宜。 ? 4.协助患者取舒坦体位,若有不适见告护士。 ? 5.操作进程中与患者疏通,会意其感染及需 ? ? ? ? 6.尊崇患者的私人习气,需要时涂润肤乳。 7.维持床单元明净、干燥。 (三)结果准则。 1.患者/家族也许晓得护士见告的事项,对 供职如意。 ? 2.足部明净。 ? 3.患者产生相当情景时,护士措置实时。 ? ? 六、协助患者进食/水 ? (一)处事方针。 ? 协助不行自理或片面自理的患者进食/水, 确保进食/水及安适。 ? (二)处事楷模重点。 ? 1.用命安适的规矩。 ? 2.见告患者,做好盘算。评估患者的病情、 饮食物种、液体收支量、自行进食才具, 有无偏瘫、吞咽障碍、眼光减退等 ? 3.评估患者有无餐前、餐顶用药,确保调理 成就。 ? 4.协助患者进食进程中,护士应防备食品温 度、软硬度及患者的品味才具,窥探有无 吞咽障碍、呛咳、恶心、吐逆等。 ? 5.操作进程中与患者疏通,赐与饮食向导, 如有调理饮食、特别饮食按医嘱赐与向导。 ? 6.进餐完毕,明净并检验口腔,实时整理用 物及摒挡床单元,维持合适体位。 ? 7.必要纪录收支量的患者,凿凿纪录患者的 进食/水期间、品种、食品含水量等。 ? 8.患者进食/水延迟时,护士举行交交班。 ? (三)结果准则。 ? 1.患者/家族也许晓得护士见告的事项,对 供职如意。 ? 2.患者产生相当情景时,护士措置实时。 ? ? 七、协助患者翻身及有用咳痰 ? (一)处事方针。 ? 协助不行自行挪动的患者改换卧位,减轻局 部机合的压力,提防并发症。对不行有用咳 痰的患者举行拍背,鼓舞痰液排出,维持呼 吸道流通。 ? (二)处事楷模重点。 ? 1.用命节力、安适的规矩。 ? 2.见告患者,做好盘算。翻身前要评估患者 的年事、体重、病情、肢体行径才具、心功 能情景,有无手术、引流管、骨折和牵引等。 ? 肺水