大便失禁的照顾 临泉县百姓病院 李芳 大便失禁 界说 好发人群 病因及并发症 照顾手腕 大便失禁的界说 大便失禁是指肛管括约肌遗失对粪便及气 体排出的限定才智,属于排便功用混乱的一种。 体排出的限定才智,属于排便功用混乱的一种。 一般人群大便失禁的发作率为1%~2.2%, 一般人群大便失禁的发作率为 , 跟着年事的推广,大便失禁的发作率推广。 跟着年事的推广,大便失禁的发作率推广 大便失禁的分类 大便失禁的好发人群 大便失禁的常睹病因 器质性要素 (1)神经体例发作的失禁,囊括晚年性痴呆、脑动脉 )神经体例发作的失禁,囊括晚年性痴呆、 硬化、脑萎缩、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤等。 硬化、脑萎缩、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤等。 (2)会阴部外伤、肛门直肠疾病、天生性肛门直肠畸 )会阴部外伤、肛门直肠疾病、 形等。 形等。 尚有局部白叟因年迈体衰,括约肌功用削弱, 尚有局部白叟因年迈体衰,括约肌功用削弱,括约 肌浮松无力而发作局部大便失禁气象。 肌浮松无力而发作局部大便失禁气象。 心情要素 风气的造成 大便失禁的身心影响 大便失禁的常睹并发症 会阴部和骶尾部皮炎压力性溃疡 片面或全身的熏染 照顾 改革病人的排便风气 改革病人的排便风气,使其做到固依时辰排便, 改革病人的排便风气,使其做到固依时辰排便, 连接排便及肠道排空合意的方向。饭后去卫生 连接排便及肠道排空合意的方向。 设立通气、光泽充满、 间,设立通气、光泽充满、卫生装备优秀的有 坐便的卫生间, 坐便的卫生间, 倡导病人应应用独立的卫生间, 倡导病人应应用独立的卫生间, 以保留其威苛和自立性 照顾 供给心情上的抚慰 晚年人、 晚年人、危宿疾人正在直肠功用丧 失后,常常有难以开口、意志沮丧、孤介、畏缩被创造等心情, 失后,常常有难以开口、意志沮丧、孤介、畏缩被创造等心情, 如不实时防治,则会使他们精神萎靡,社会适合才智进一步退化。 如不实时防治,则会使他们精神萎靡,社会适合才智进一步退化。 护士应敷裕相识大便失禁的相合题目,助助这些病人, 护士应敷裕相识大便失禁的相合题目,助助这些病人,为他们提 供优质办事,看重特性心情照顾,煽动他们征服疾病,征服战栗。 供优质办事,看重特性心情照顾,煽动他们征服疾病,征服战栗。 应众明白晚年人,危宿疾人的心情需求, 应众明白晚年人,危宿疾人的心情需求,驾御与晚年人危宿疾人 的疏通技术,举行有针对性的心情引导, 的疏通技术,举行有针对性的心情引导,同时向导他们驾御合理 炊事、精确用药,为病人缔造一个温馨、安闲的存在情况, 炊事、精确用药,为病人缔造一个温馨、安闲的存在情况,开导 他们从新神驰人生速乐,从新取得最佳的心理、心情形态。 他们从新神驰人生速乐,从新取得最佳的心理、心情形态。 照顾 饮食照顾 提升病人养分,巩固体质,顺序饮食饮水, 提升病人养分,巩固体质,顺序饮食饮水,增 加炊事中食品纤维的含量,遵照纤维素含量及 加炊事中食品纤维的含量, 大便畅通性举行妥贴安排, 大便畅通性举行妥贴安排,食品纤维不会被肌 体吸取,但可推广粪便的体积,刺激肠蠢动, 体吸取,但可推广粪便的体积,刺激肠蠢动, 有助于复兴肠道功用,加紧排便的顺序性, 有助于复兴肠道功用,加紧排便的顺序性,有 效的改革肛门失禁地景遇。 效的改革肛门失禁地景遇。开元棋牌还应向导患者饮食 应以平淡为主,忌食刺激性或油腻的食品。 应以平淡为主,忌食刺激性或油腻的食品 照顾 推广运动 妥贴锤炼身体,对认知才智好、 妥贴锤炼身体,对认知才智好、有自控才智的病人可 做腹肌和骨盆底肌的教练。教会病人做提肛运动, 做腹肌和骨盆底肌的教练。教会病人做提肛运动, 每次屈曲10 , 每次屈曲 s,暂息 10 s,每次纯熟 次, ,每次纯熟30次 每天3次 每天 次~5次,持之 次 以恒, 以恒,起码争持半年 以上才成效。 以上才成效。 照顾 大便失禁病人的皮肤照顾 皮肤照顾的合键宗旨:汇集流出物及臭味, 皮肤照顾的合键宗旨:汇集流出物及臭味, 切实记量,爱戴皮肤,治愈创面,防御熏染, 切实记量,爱戴皮肤,治愈创面,防御熏染, 使患者安闲,从而减轻病人的焦灼及经济义务, 使患者安闲,从而减轻病人的焦灼及经济义务, 裁汰临床照顾作事量。 裁汰临床照顾作事量。 照顾 教会病人及宅眷每次便后均要用温水洁净肛门 及会阴部,并保留干燥。 及会阴部,并保留干燥。 对恒久卧床病人要减轻受压,变换体位,加紧 对恒久卧床病人要减轻受压,变换体位, 养分,鼓吹片面血液轮回。 养分,鼓吹片面血液轮回。 遴选适合的照顾用品:如一次性尿垫、 遴选适合的照顾用品:如一次性尿垫、丹碧斯 肛门塞入、应用肠制口袋照顾、 肛门塞入、应用肠制口袋照顾、应用脱脂棉护 应用带气囊肛管、 内置式卫生棉等 内置式卫生棉等。 理、应用带气囊肛管、OB内置式卫生棉等 照顾 一次性尿垫是用于大便失禁患者较早的一种用 它能够缩小湿润及污染的规模, 具,它能够缩小湿润及污染的规模,减轻皮肤 的损害水准,但不行避免皮炎的发作。 的损害水准,但不行避免皮炎的发作 照顾 采用丹碧斯肛门塞入, 采用丹碧斯肛门塞入,其好处是感到安闲无异 容易卫生易操作,轻易体位不滑脱, 味,容易卫生易操作,轻易体位不滑脱,舛错 是排气不畅,用度较高贵。 是排气不畅,用度较高贵。 照顾 应用制口袋汇集粪便 好处:与应用尿垫比拟较, 好处:与应用尿垫比拟较,裁汰了大便对臀 部皮肤的刺激,本钱更低,与应用便盆比拟较, 部皮肤的刺激,本钱更低,与应用便盆比拟较, 裁汰了因为应用失当拖、 裁汰了因为应用失当拖、拉等与皮肤发作摩擦 易使皮肤破损的时机。 易使皮肤破损的时机。 舛错:粘贴时肛周易留闲暇 粘贴时肛周易留闲暇, 舛错 粘贴时肛周易留闲暇,患者有不适的感 觉。 照顾 OB内置式卫生棉:好处是有用防御了大便对 内置式卫生棉: 内置式卫生棉 肛周皮肤炎性刺激,裁汰肛周皮肤溃疡、坏死、开元棋牌 肛周皮肤炎性刺激,裁汰肛周皮肤溃疡、坏死、 有用减轻了患者苦楚; 有用减轻了患者苦楚; 不须要冲洗溢出的大便及 冲洗肛周皮肤, 冲洗肛周皮肤,大大裁汰 了照顾职员的作事量; 了照顾职员的作事量; 俭朴用度。 俭朴用度 照顾 将带气囊的肛管按旧例本事插入直肠7 cm~ 将带气囊的肛管按旧例本事插入直肠7 cm~9 cm,用打针器向气囊注入氛围20 mL~ mL, cm,用打针器向气囊注入氛围20 mL~30 mL, 固定肛管不易脱出。 固定肛管不易脱出。肛管衔接到引流管和引流 依时绽放。引流袋可挂正在床边, 袋,依时绽放。引流袋可挂正在床边,也可挂正在 裤腰带上。舛错是粪便引流缺乏动力, 裤腰带上。舛错是粪便引流缺乏动力,易滞留 于结肠内。其它气囊肛管的压力正在什么规模, 于结肠内。其它气囊肛管的压力正在什么规模, 是否对肠黏膜有损害,有待进一步咨询。 是否对肠黏膜有损害,有待进一步咨询。 照顾 总结 大便失禁正在照顾作事中继续是一个很大的难 咱们正在临床作事中仍旧存正在着怀疑, 题,咱们正在临床作事中仍旧存正在着怀疑,欲望 照顾专家们能提升对大便失禁咨询的兴致, 照顾专家们能提升对大便失禁咨询的兴致,研 究出一套既能减轻病人苦楚,裁汰医疗用度, 究出一套既能减轻病人苦楚,裁汰医疗用度, 下降并发症, 下降并发症,又能省时省力的照顾手腕及照顾 工具。 工具。笃信通过咱们照顾职员的不绝勤奋和全 社会的维持, 社会的维持,大便失禁的患者会取得更广大的 着重! 着重!